Doctor in Training

身為一個醫生，抽血係必備技能。通常要houseman抽嘅血都係不外乎ABG／culture／type and screen；另外有時有啲病人特別難抽血，例如IVDU／renal都可能會需要houseman抽。有啲地方比較奇怪係連venous blood gas 都要houseman抽，我真係百思不得其解。

抽arterial blood呢樣嘢真係醫生必備技術，因為除咗medical之外，surgical／ortho／O&G 都會有要睇blood gas嘅時候，winter surge做medical真係抽到手軟...... 【23／6／2015】聲明： 本文並無意教導houseman胡亂抽arterial blood。 抽血當然係以venous blood為先， 抽V血Needle－stick嘅風險比A血低，而且對病人嚟講通常都無咁痛，因此 如非必要我都唔建議抽A。 arterial blood只會係喺抽唔到venous blood嘅情況下先至會抽，例如搵唔到vein或者已經 試咗好多針都無辦法。 但係同時 我認為身為houseman嘅責任就係要確保必要時抽 到必要嘅血，例如有病人GI bleed到circulatory collapse無辦法搵到vein抽血，除咗blind試之外，抽A血都總好過等MO嚟你同佢講你乜血都抽唔到，無T＆S，無CBC，無clotting......因此學會如何正確地抽arterial blood係十分重要嘅。

又到咗呢個初夏嘅時分，除咗係facebook上面各位med5同學熱烈慶祝final MB合格係咁叫人叫佢做醫生嘅同時，亦都係我哋現任houseman快將完成我哋嘅歷史任務，可以做返個人嘅時候啦！ 其實我上年呢個時候都未係好清楚究竟呢一年會係點嘅光景，點樣揀水，點樣做houseman，我果陣都係一頭霧水。希望呢個post會俾到啲idea你哋去準備呢個畢生難忘嘅一年啦！ 大家有興趣可以睇下呢段好有歷史同鼓勵性嘅片，當中都有好多熟悉嘅面孔。20年前嘅med5，都同我哋一樣經歷過同一個階段，考過MB，做過houseman。今時今日好多都成為咗獨當一面嘅教授或者顧問醫生。嚟緊呢一年的而且確會改變你對自己同埋對呢個職業嘅睇法，希望呢一段片可以啟發你思考下你嚟緊一年到底想獲得啲乜嘢。

Set 豆係一個醫生一定要識嘅技巧，有啲unit就一定係要houseman打豆，而有啲unit就由護士或者抽血姑娘負責，但係難打嘅豆都係要醫生出馬架啦，況且打豆嘅原理其實同好多其他medical procedures好相似，例如抽肺水／肚水／骨髓／脊髓液／打central line／A line，都係吉支針落去，抽啲嘢出嚟，+／－放條喉落去咁囉，所以只要你master到打豆，其他嘅procedure都係大同小異。

其實final MB真係一個只要大家互相合作就會贏嘅遊戲，有source大家分享下咪大家都識多啲成班一齊叻！其實我都要多謝好多開心share唔同source比我嘅同學們。期望好快就可以同大家合作做嘢啦！ 利申：我唔係咩丁人，所以要丁就唔好學我啦 ：P

多謝各準MO賞面回覆之前小弟設立嘅問卷調查，以下就係我哋嚟2014／15經歷過各大醫院嘅內外婦兒骨嘅internship後得出嘅意見。 呢句咁熟悉嘅對白，咁熟悉嘅人...... 事先聲明： 此文件只供準醫生個人使用，請勿分享外傳予其他人士。 本調查內容為各準MO慷慨提供，乃屬其個人意見，並不代表本人立場。 調查以匿名問卷進行，其內容之真確性並未有充分證據支持。 有云「甲之熊掌，乙之砒霜」，不同人對不同水有不同體會，文件內容只供參考。 選擇Houseman水涉及風險，每水之評價可升可跌，每水houseman嘅職責都可以唔同。 如各位準Houseman打算參考此文件之內容作出決定時，必須明白其風險及附上全部責任。 如閣下同意此聲明內容，歡迎瀏覽及使用此文件，May the odds be ever in your favour.

我做咗一水骨科都會經常打豆（同打唔到豆），抽血做type and screen 同間唔時嘅 blood culture，另加零零星星嘅ABG。有時又有啲renal／IVDU／paediatric patients，都算係由淺入深咁邊學邊做。 我呢啲抽血技術半桶水嘅人就當然無資格教人抽血啦，寫呢篇嘢嘅目的係因為我係學生時代無人正正式式咁教過我抽血，有好多嘢都係做下做下跟人偷師學返嚟，所以係呢度有個小小嘅summary，等我可以溫故知新得來又可以同啲有興趣嘅同學分享下